大阪府 堺市 光明池の消化器内科・肛門外科専門病院

肛門と膣の間の皮膚が切れています。ウオシュレットをするとしみるので、見てみたら切れていました。 これも切れ痔で、ボラザや強力ポステリザンなどを使っていて問題ないでしょうか。それとも、皮膚科の診察範囲になりますでしょうか。突然の問い合わせ失礼致します。よろしくお願いいたします。

先生、先日はお返事、また的確なアドバイスありがとうございました。 先生のお返事をもとに姉に確認してみました。症状が前者であるのか後者であるのかを…。 姉は後ろめたいのか正直に私に話してはくれませんでした。 いくら私がいきり立っても本人が治そうという気がなければどんな診察科にも伺うことさえできないことを痛感いたしました。 もう少し本人にとって不快な症状が出きて本人が改心することを望みたいと思います。お忙しい中本当にありがとうございました。

先生により、意見が違いすぎるなんて驚きです。私はこちらのホームページに辿り着き、どうしても宮脇先生に診断していただきたくなりましたが、先生は大阪なんですね…ちょっと現実的に厳しいです。(雪国です) 残便感や、ガスも気になりますし、地元の医師には伝えましたが(肛門狭くないですか⁈)という意味で、それなら大腸癌が心配だから大腸カメラしてみる？という話になりました。 肛門が狭いと出てくる症状も、わかってらっしゃる先生が少ないのですね。次回、また診察に行ったら、違う医師に手術の件を相談してみます。もし、手術となってもこの病院は不安ではありますが…色々教えていただきましてありがとうございました‼︎

一般的にどうなのかと思い投稿してしまいました。 主治医に確認してみます。 ありがとうございました。

病状、手術した病院によりＳＳＧといえども全く同じではありません、ＳＳＧと一言でいってもかなり技術を要するやり方ですから直接病院の先生にお聞きになられた方が確かです。おっしゃることはありえますが理由は色々です。想像でものを言うのは先生に失礼ですから直接にお聞きください。済みません。

２ヶ月前に、SSGの手術を受けました。 痛みは無く、便も以前より太いものが出るようになりました。 傷を自分で確認したところ、外側にピンクの膨らみ(豆のよう)ができていました。外の傷は皮膚ができれば治るものだと思っていましたが、膨らむ事はあることなのでしょうか？ 硬めの便を出しているのがいけないのでしょうか？ よろしくお願いします。

私の所の手術適応というのは本当はおかしい話なのですがなつさんがそう思われるのはわかります。 大体肛門の広さについてわかっていらっしゃる先生の方が少ないので（普通の診察の際肛門が狭いのか肛門を閉めているためか括約筋、粘膜のどちらが引き攣れているのか）先生により意見がことなり過ぎるのです。 排便に困難を伴い明らかに狭ければ治す必要があります。 こちらが狭いと判断しても本人にとって長い間に悪くなっているのでそれほど症状を感じないことも多いのが普通ですからなつさんのような症状が長ければ治す方がいと思います。 又症状がそれ程なくても排便後スッキリしない、ガスが多い、お腹の症状（過敏性腸症候群に似た症状になることが多いのですが）を起こしていれば肛門の病状が進んでる証拠ですから手術の適応になることがあります。 それと肝腎なこと・・・手術後後遺症の説明があるところでは無理です。後遺症を起こすようなら最初から手術をしてはいけません、症状から後遺症など起こしようがありません。

メールのお返事ありがとうございます。四年間肛門鏡をしてないですが、こちらからして下さいと言うのも変で、悩んでいました。指診で、色々な事がわかるのですね。手術適応の狭窄をおこしている場合は先生の指も入らないのでしょうか。私は自分で、肛門の広がりが悪い様に感じていますが、医師は手術適応ではないと何年も仰いますし、切れ痔は付き合っていくしかない、手術しても、ガスが出やすくなるなど、デメリットもあるから…と仰います。 手術適応は、あくまで痛みが半日も一日も続く人！と毎回言われます。宮脇クリニックの切れ痔の方の手術適応は、どのような条件なのでしょうか。教えて頂けますでしょうか。

熟練した専門医であれば指診で粘膜の状態、切れ痔・いぼ痔・痔瘻などがあるかどうか又その方の便の傾向までわかります。 ですから初診で肛門鏡で診てその後指診というのはあながち間違いではありませんが私は２回目の診察ではお薬の効果などの確認の為又一定期間おいては必ず肛門鏡を使います。粘膜面の変化、炎症程度の確認のためです。 それに肛門鏡を使って診察することで痛みの原因になることはないのが正確な診察の仕方で痛くなりそうな患者さんの場合使い方を工夫することで防げます。

私は、切れ痔で通院中です。四年前に初めて肛門科へ行き、一件目は問診のみ、二件目はお腹のエコーのみでした。三件目でようやく地元では有名な肛門科へ行き、初めて指診、肛門鏡での診察で、切れ痔と診断されました。今は調子が悪くなるといっていますが、そこでは、四年前に一回肛門鏡をしただけで、毎回指診のみです。問診のみの時もあります。 先生は、良くなっていると仰いますが、指診だけと肛門鏡をするかでは、診断できる範囲がかなり違うのではないかと疑問を持っています。 切れ痔も、繰り返しなので、先日、肛門ポリープはないのかと聞いてみたら(見張りイボはあります)ないよ〜と言われましたが、指診だけで、そこまでわかるのでしょうか。患者としては、肛門鏡をすると痛みがありそうで不安なので、指診だけだとありがたいですが、きちんと診断されているのかが心配です。 宮脇先生の評判を聞きまして、ご相談したく存じます。よろしくお願いいたします。