大阪府 堺市 光明池の消化器内科・肛門外科専門病院

先生はじめまして　42歳　女性です。出産してから痔になりました。最初は少しイボが出てるなくらいで気にしていませんでしたが、もともとお腹の便秘ではなく、便意は1日2.3回あり、ひどい時に肛門で固い便が留まり、何回か浣腸したりしていました。3年前の3月に固い便を出した時に血が出てきて肛門科にいくも痔ですねと言われ、軟膏と酸化マグネシウムが処方されました。 それから日々生活していて食事の影響なのか大丈夫な日はスムーズなのに別の日にまた最初の便だけが固く、いきんだら切れて、薬を塗ってを繰り返していました。去年の秋に風邪をひき、風邪薬を飲んだらまた便が固くなり、12月にまた出始めの便が固く出したところ激痛になりました。神戸の大腸肛門専門のクリニックに行き、その時はじめて切れ痔で慢性裂肛になっていて、イボ痔と思っていたのは見切りイボで慢性裂肛は手術しても切れたらまたなるから難しいと言われました。肛門も先生の指1本は入りましたが、硬くなってるねともっと収縮するはずなんなけどと言われました。 みやわき先生の診察を受けてないので、こんな事お聞きするのはどうかと思ったのですが、非常に困っておりまして、お伺いさせてください。慢性裂肛だと酸化マグネシウムをずっと飲んで便をやわらかくしないとダメですと神戸の先生に言われたのですが、私はこの先一生酸化マグネシウムを飲まないとダメでしょうか？ 頭では肛門が細くなってるから便を細くするために飲まないといけないのは理解しているのですが、酸化マグネシウムを毎日飲むようになってから特に最初の出始めの便が固くなる頻度が増えたように思いますし、なにもない日は通常なら普通に出る便も軟便以上に柔らかくなってるので余計に肛門狭窄がひどくなってるような気がします。残便も増えたように感じます。 食事には気をつけて野菜、食物繊維多く取るように心がけ、毎日具沢山味噌汁、白湯を飲み、自分なりにはがんばっているつもりなのですが、これ以上どうすればいいかわからず、先生にご相談させていただきました。このままだと私は手術で広げるしか方法がないのでしょうか？ なるべく手術を避けて、以前のようにバナナ便が出る肛門に戻りたいです。診察もしていないのに判断していただくのは難しいのは承知しておりますが、今私ができる事をどうか教えていただきたいです。どうかよろしくお願い致します。

勿論必要なお薬はお出しします。 診察の上で原因と思われることがあればご説明します。

返信ありがとうございます。ハイボールやノンアルビールを飲んでますのでやめてみます。 それでも続くようなら食事の記録をつけてみます。整腸剤は飲んでいます。ちなみにこのような症状でそちらのクリニックを受診して便を硬くする薬などはだしてもらえるんでしょうか？

以前の手術後にもお伝えしたと思いますが軟便・下痢し易い方はガスが多くなりお腹が張ったりおならが多くなります。 食餌に気を付けていらっしゃるということですが何か原因がありそうです。 アルコールは何か召し上がられますか？　もしビールを飲まれるようなら減らしてください、それで原因がはっきりしなければご面倒ですが「お問合せ」に１週間分くらいの摂取したもの、飲み物など教えてくださいますか、食習慣は家庭・個人で様々ですのでどこかに原因があると思います。 それまでの間ビオフェルミンや病院でフェロベリンなど整腸剤を処方してもらえれば 症状は軽快します。

3年程前に切れ痔の手術で狭窄を治してしてもらった者です。 以前より一日中ガスが出ます。何か食べると腸が動いている感じがします。 ちなみに便は術後のパンフレットに書いてあった通り乳製品、油物、酸っぱいものは避けていますが軟便です。拭いても拭いても紙につく感じです。 一日中ガスが気になり生活に支障があります。私は過敏性腸症候群ガス型かなと思っていますがどうでしょうか？

先生コメントありがとうございます。 一度診察を受けたいと思います。 よろしくお願いします。

安心しました。 ありがとうございます。

肛門狭窄のため便がご自分で感じるより柔らかいと思います。 やはりガスはそれが原因でしょう、ジオンは狭窄を助長させることがあります。 勿論肛門管の処置をすればよくなります。

先生コメントありがとうございました。 便の状態ですが軟便ではありません。ただ 一度に出し切れない時があり、その時は1日 3〜4回の排便です。 消化器内科で過敏性大腸炎の薬を処方してもらっています。トリメブチンマレイン酸塩、 ガスコン、大建中湯、ミヤBM錠。効果を感じられません。 5年程前に痔になった際、肛門狭窄も疑い、知人の紹介で宮脇先生に診察していただきました。その際先生からも肛門狭窄を指摘されました。狭窄の程度はそれほど酷くなかったと記憶しています。痔は地元の病院でジオン注で治療しましたが狭窄はそのままです。 おならの出づらさは肛門狭窄の影響は考えられないでしょうか。また狭窄の手術等の治療で回復できないでしょうか？ よろしくお願いします。

便が軟らかくないですか？　臭気はないですか？ 軟便の際にはガスがすっきり出にくくなります。 出はじめの便が良くても途中から軟便～泥状便になるとガスと軟便が一緒になってガスだけすっきり出ることがなくります。 整腸剤で様子を見て頂くかそれでも症状が続くようなら一度専門医に受診してください。